A1

Κλινικό Πρόβλημα Α1: 

Εργάτης σε τεχνική εταιρεία πέφτει από ύψος και τραυματίζεται. Μεταφέρεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών και κατά την κλινική εξέταση διαπιστώνεται ότι το αριστερό ισχίο βρίσκεται σε κάμψη, προσαγωγή, εσωτερική στροφή και βράχυνση του σκέλους. Κατά την νευρολογική εξέταση διαπιστώνεται αδυναμία του άρρωστου να κάνει ραχιαία έκταση του ποδιού και των δακτύλων. 

Προβλήματα: 

(1) Χρησιμοποιώντας τις ανατομικές σας γνώσεις τι είδους κάκωση έχουμε; 

(2) Γιατί ο άρρωστος αδυνατεί να κάνει ραχιαία έκταση του ποδιού και των δακτύλων; 

(3) Ποια είναι η πρώτη ενέργεια που πρέπει να κάνει ο θεράπων ιατρός; 

(1)  Κλινική εικόνα : κάμψη, προσαγωγή, έσω στροφή, βράχυνση του πάσχοντος σκέλους 

είδος κάκωσης: Ο ασθενείς έχει υποστεί οπίσθιο εξάρθρωμα της ισχιακής άρθρωσης με το αντίστοιχο γόνατο να εφάπτεται του αντίθετου μηρού. Υπάρχει πιθανότητα να έχει γίνει και κάταγμα του χείλους της κοτύλης 

2) Γιατί ο άρρωστος αδυνατεί να κάνει ραχιαία έκταση του ποδιού και των δακτύλων; 

Με το οπίσθιο εξάρθρωμα του ισχίου συχνά προκαλείται διάταση ή πίεση του ισχιακού νεύρου. Στην συγκεκριμένη περίπτωση τραυματίζεται ο εν τω βάθη περονιαίος κλάδος του ισχιακού οστού με  αποτέλεσμα να είναι αδύνατη η  ραχιαία έκταση του ποδιού και των δακτύλων αφού ο συγκεκριμένος κλάδος νευρώνει τους πρόσθιους μύες της κνήμης ( πρόσθιος κνημιαίος , μακρός εκτείνων τους δακτύλους, μακρός εκτείνων τον μεγάλο δάκτυλο) καθώς επίσης και τους μύες της ραχιαίας επιφάνειας του άκρου ποδός ( βραχύς εκτείνων τους δακτύλους και βραχύς εκτείνων τον μεγάλο δάκτυλο). 

(3)Ποια είναι η πρώτη ενέργεια που πρέπει να κάνει ο θεράπων γιατρός; 

Η πρώτη ενέργεια του θεράποντος ιατρού πρέπει να αφορά άμεσα της αποκατάσταση της αιμοδυναμικής του ασθενούς αφού τα πλείστα κατάγματα συνοδεύονται με μεγάλες απώλειες ποσοτήτων αίματος.  Ο ασθενής πρέπει να μπει αμέσως στο χειρουργείο γιατί αν παραμείνει αρκετό χρόνο η κεφαλή εκτός της κοτύλης θα νεκρωθεί. Στη συνέχεια  ο ασθενής τοποθετείται ύπτιος σε νάρθηκα σπονδυλικής στήλης και το μέλος υποστηρίζεται με μαξιλάρια και στερεώνεται με ιμάντες πάνω στο φορείο. 

Ομάδα Α1:

Αγαθοκλέους Ευθυμία 

Αναγνώστου Γιώργος 

Ανδριάς Στέλιος 

Αμύρωτου Ειρήνη 

Γιαννικοπούλου Μαριαλένα 

Δραγώνας Δαμιανός 

Παπανικολάου Χρήστος 

Πολυμνίου Βαρβάρα 

Χριστοπούλου Ελίζα